了解肺癌的致病因素

肺癌是发病率和死亡率增长较快,对人群健康和生命威胁最大的恶性肿瘤之一。虽然全球范围内肺癌的发病率有所下降,但我国最新恶性肿瘤流行病学统计显示,男性肺癌发病率和死亡率均占所有恶性肿瘤的第一位,女性发病率占第二位,而死亡率占第一位。了解肺癌的致病因素,对肺癌的预防起到至关重要的作用,肺癌的五大致病因素如下:

一、吸烟

吸烟是肺癌的重要致病因素之一,吸烟者患肺癌的危险性是不吸烟者的13倍,特别是鳞状上皮细胞癌和小细胞未分化癌。如果每日吸烟在35支以上,则其危险性比不吸烟者高45倍,吸烟者肺癌死亡率比不吸烟者高10~13倍,肺癌死亡人数中约85%由吸烟造成。烟草中的苯丙芘、砷、镉、甲基肼、氨基酚、其它放射性物质,均有致癌作用。多链芳香烃类化合物具有加速癌变的作用。

二、职业暴露

肺癌是职业癌中最重要的一种。估约10%的肺癌患者有环境和职业接触史。长期接触铀、镭等放射性物质和石棉、氡、砷及其化合物等高致癌物质者更易罹患肺癌。对于发达国家的非吸烟人群而言,氡是仅次于被动吸烟的室内致肺癌的发生因素;另外,经常接触柴油废气者的肺癌发病率也会升高。

三、既往肺部慢性感染

以下患者的肺癌发病率高于健康人,如肺结核、慢性阻塞性肺疾病、尘肺、支气管扩张症等慢性肺部疾病患者。肺支气管慢性炎症及肺纤维瘢痕病变在愈合过程中的鳞状上皮化生或增生可能发展成肺癌。

一、遗传等因素

家族聚集、遗传易感性等因素在肺癌的发生中起重要作用。遗传因素可能在对环境致癌物易感的人群和/或个体中起重要作用。这类人群往往可能携带有异常基因改变。有证据表明,一级亲属被诊断肺鳞状细胞癌的个体患肺癌的风险度明显升高。

五、环境污染

环境污染包括室外环境和室内环境污染。各种农业、工业废气、粉尘和汽车尾气等,可导致呼吸系统疾病上升及心肺疾病死亡率的上升。研究表明肺癌的发病率在发达国家更高,且城市高于农村。室内污染也是导致肺癌发生不容忽视的原因,例如室内烹饪燃烧的烟煤释放的大量苯并芘,可导致肺癌发病率升高。

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