（与20多万医者一起，每天成长一点点）
诊断要点
1．病史：有心脏病史(如风湿性心脏病、心房颤动、细菌性心内膜炎)，肺部感染，肺癌，长骨骨折等。
2．症状：多为急剧发病，无前驱症状，一般意识清醒或有短暂性意识障碍。可伴有其他脏器栓塞的表现，胸痛、咳嗽、血泡沫痰、呼吸困难、体温升高等。
3．体征：病灶对侧“三偏症”，局限性癫痫、失语、脑神经麻痹，交叉瘫及共济失调等，皮肤、黏膜等处有栓塞症候。CT、MRI能明确诊断。
抢救措施
1．积极治疗原病
细菌性脑栓塞：可应用大剂量抗生素进行治疗。
空气栓塞：取头低位、左侧卧位，避免更多栓子到脑和左心室。
脂肪栓塞：可用20％去氧胆酸钠5～l0ml静滴，2／h，或大剂量激素地塞米松20-30mg静注。右旋糖酐一ml静滴。
心房纤颤引起脑栓塞：除用毛花苷C(西地兰)强心外，可用右旋糖酐，如症状较重可溶栓治疗。
2．其他治疗
有脑水肿者首先降颅压，常用20％甘露醇ml快速静滴1／4～6h，有抽搐者静注地西泮(安定)10mg，同时肌注苯巴比妥(鲁米那)0．1～0．2g。根据病程程度还可以进行溶栓、抗凝、扩血管等治疗。
版权申明：部分网络资料无法找到原作者而无法署名。如有侵犯请联系我们删除。不周之处望谅解！医学之声原创文章转载需授权！
推广
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇