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ipqufw分享的病例。患者信息：女，64岁。
简要病史：发现肺部阴影及肿瘤指标异常两年余。患者两年前我院胸部CT发现两肺阴影，肿瘤指标提示CA19-9、CA15-3、CA均升高，未行治疗，医院查胸部增强CT提示两肺散在斑片影，右侧腋窝多发淋巴结肿大，于年4月10日行右腋窝淋巴结穿刺，年4月11日行支气管镜检查。
术后病理均未见明显异常结果，未予相关治疗。病程以来，患者无任何不适主诉。15天前，患者体检后发现肺部阴影仍存在且肿瘤指标较前升高，为进一步诊治，门诊拟「肺部阴影」收住入院。既往脑梗死病史，否认其他疾病史。
体格检查：体温36.6℃，脉搏69次/分，呼吸20次/分，血压/73mmHg。神清，精神可，口唇无发绀，咽无红肿，扁桃体无肿大，右侧腋下淋巴结肿大，气管居中，双肺呼吸音粗，双肺未闻及干啰音；律齐，未闻及明显病理性杂音。腹平软，全腹未及明显压痛及反跳痛，肝脾肋下未触及，移动性浊音阴性，双下肢无浮肿，神经系统查体无殊。
辅助检查：血沉25mm/h；凝血功能常规检查+D-DI、生化无明显异常；血常规+CRP白细胞3.7*10^9/L，中性粒细胞71.9%，超敏C反应蛋白1mg/L；血液隐球菌抗原检测阴性；自身抗体检测抗核抗体1：；女肿瘤五项+肺癌相关抗原：CA19-.4kU/L，CA105.8kU/L，CA15-.3kU/L；胃肠镜检查未见异常。CT片如下：
临床诊断：肺部阴影待查。
站友
lemon说：「结核？」站友
科普医哥说：「从影像学特点来看，这种不称为支气管扩张吧？」站友
浪淘沙g说：「肺腺癌吧」结核？曲霉？肺癌？还是其他？每个选项的支持人数竟持平！你更偏向哪个诊断呢？
题图来源：丁香园
素材来源：丁香园站友
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