随着胸部CT的普及和人们对体检重视程度的增加,肺结节特别是磨玻璃样结节的检出率明显升高,这对于肺癌的早诊断早治疗,提升肺癌患者的预后及生存率意义重大。
查出肺结节,就意味着得了恶性肿瘤吗?
其实首次做CT体检,检出肺结节占体检总数的10%,而这部分结节80%都是良性的,只有少部分是肺癌。临床上,把肺内直径≤3厘米的病灶称为结节,而<8毫米的结节称为小结节,<4毫米的结节称为粟粒样结节。所说的结节应该是有明显的边界的、局灶性的、类圆形的,局部遮盖或部分遮盖肺纹理,是非正常的肺泡结构的其他组织,可能是瘢痕、良性肿瘤或恶性肿瘤。
一般来说小的病灶,良性的可能性大。临床发现的肺结节恶性肿瘤的概率为20%-40%,且恶性概率随年龄增长升高,30岁以下肺结节患者恶性率为<5%,超过70岁者恶性率达80%以上。即使肺部结节为恶性,如果是通过体检查出,多数是早期肺癌,手术后存活率较高,复发转移较少。
发现肺结节该怎么办?
一旦发现肺结节,不必过度紧张,医院胸外科或呼吸科等科室就诊,请专科医师进行评估,结合症状制定相应的诊疗随访措施。最初建议每3个月复查一次CT,如果没有变化且倾向良性的话,可以逐渐放宽复查间隔,最终至每年复查一次,当作例行体检。
如何预防或降低肺结节的发生?
目前,公认下列因素与肺结节恶变关系密切:
吸烟、大气污染、职业因素(接触石棉、滑石粉等致癌物质)、肺部慢性疾病(肺结核、肺气肿)、人体内在因素(基因、遗传)等。
此外,烹饪油盐也有可能导致肺癌的发病,厨房应该保持通风,减少有毒烟雾在室内停留。雾霾与肺癌的关系密切,因此在雾霾严重的天气应该减少室外活动。保持健康的生活习惯,少吃油炸等不健康食品,生活要有规律,坚持运动,并保持心情舒畅。
每年查出肺结节的大有人在,结节并不等同于肺癌,大部分结节都是良性病变,即使小部分为恶性或转化为恶性,也属于早期病变,预后良好。只要有积极正确的心态去面对,以科学的方法随访或治疗,相信每一位肺结节的患者都能得到合理的治疗。
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