专家科普肺部检查时有阴影是怎么回事

在日常体检的时候有时报告单上发现“肺部阴影”的字样,由于不了解引起“肺部阴影”的常见原因,加上担心自己是否患了肺癌,常常造成精神高度紧张,严重影响工作和生活。

那么,究竟哪些疾病可以引起肺部阴影?发现阴影后又该如何诊断和治疗呢?下面医院专家的解答。

常见的引起“肺部阴影”的疾病主要有以下三大类:

一、肺部先天性发育异常

1、肺囊肿:又叫先天性支气管肺囊肿,多见于男性儿童和青壮年,特点是远端支气管的先天性畸形,分为单发性和多发性。一般肺囊肿可长期无症状,往往在X线查体时偶然发现;合并感染时可出现类似呼吸道感染的症状。因为肺囊肿是一个死腔,不利于呼吸,为避免发生各种并发症,应该手术切除。

2、肺错构瘤:是胚胎发育时错构成的正常组织,包含脂肪、结缔组织、软骨和钙化。一般无任何症状,多在进行胸部X线检查时偶然发现。治疗以局部切除为主,必要时手术当中作冰冻病理检查以除外肺癌。

3、肺隔离症:是先天性的肺发育异常,特点是一部分胚胎肺组织与正常的肺组织隔离开来,形成囊性包块,分为叶内型和叶外型。因为本病常引起肺部反复感染,并且存在无效的血液分流,随年龄增长症状可逐渐加重。

二、肺部感染性疾病

1、肺炎:是病源微生物(细菌、支原体、衣原体、病毒等)引起的肺部感染,除了X线检查有肺部阴影外,患者还有咳嗽、咳痰、发烧、胸闷、乏力、呼吸困难等症状,严重者甚至可以发生感染中毒性休克。

2、肺结核:是由一种特殊的细菌,也就是结核杆菌造成的肺部感染,近年来发病率有增多的趋势。患者常有咳嗽、咳痰和咯血以及午后低热、乏力、盗汗、食欲减退等结核中毒症状。如果在痰液里查到抗酸杆菌,皮肤结核菌素试验呈强阳性,一般可以明确诊断。

3、支气管扩张:是支气管壁的化脓性感染造成的支气管腔的扩大,是一种不可逆性的感染。常见的症状是长期咳脓痰和咳血。如果病灶局限于1-2个肺叶,且全身情况良好,可进行保守治疗;但如果是双侧广泛的病灶,就不宜手术。

三、肺部肿瘤

1、肺癌:是导致“肺部阴影”患者精神紧张的最主要原因。好发于中老年人,分为中央型和周围型。患者可以有刺激性咳嗽、血痰、胸痛、消瘦、声音嘶哑、饮水呛咳等症状。

2、肺部转移癌:是身体其它部位如肾脏、肝脏、卵巢的恶性肿瘤转移到肺部。病灶常常为单个或多个圆形阴影,呈毛玻璃样,边界清晰,多位于双肺的外侧。患者多数没有症状,应该积极寻找原发病灶。

3、肺炎性假瘤:顾名思义是由肺部炎症治疗后病灶未完全吸收所形成的假性“肿瘤”,肺部阴影病灶的边缘较肺癌清晰。多数患者有以往的肺炎病史,发现肺部阴影时多数没有任何症状。有时和肺癌不容易区别,CT定位下穿刺活体组织检查可以明确诊断。若能确诊为炎性假瘤,可不予治疗。

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