妇女的阴道滴虫病是由阴道毛滴虫引起的。最先发现阴道毛滴虫的使一名法国人，她于年从患阴道炎妇女的阴道分泌物中找到的。寄生在人体的滴虫有三种：口腔毛滴虫、人毛滴虫（寄生在肠道）和阴道毛滴虫。人毛滴虫和口腔毛滴虫是不会引起阴道滴虫病的。
毛滴虫是一种寄生虫，但是肉眼看不见这样的毛滴虫，其呈梨形，长为10~30微米，头部有4根与虫体等长的鞭毛，在显微镜下可以清楚地看到这种毛滴虫。毛滴虫对不同的环境适应能力很强，能在25~42°C条件下生长繁殖，3~5°C低温可生存21天，在46°C时仍能生存20-60分钟。毛滴虫脱离人体后，在半干燥的条件下也可生存数小时。毛滴虫不但寄生于缺氧的阴道内，并可侵入尿道旁腺甚至于上行至输卵管及肾盂。最适宜于毛滴虫生长的pH是5.5-6，如pH为5以下或7.5以上则毛滴虫的生长会收到抑制。
通常，健康女性中有一部分人阴道内就带有阴道毛滴虫，但并不引起炎症的反应。可能是阴道内环境暂时不适合毛滴虫生长，也可能因为感染的虫株毒力不强所致。但是当阴道内环境发生改变，有利于滴虫生长时，就可能引起滴虫性阴道炎。滴虫性阴道炎使育龄期妇女非常常见的一种阴道炎症，其患病率仅次于假丝酵母菌病。在的虫检查为阳性的患者中，真正有典型症状者不超过30%，其余的则为无症状的带虫者，但这种情况依患者的不同年龄，不同条件而有差异。国内未婚者检查为滴虫阳性的女青年中88%是无症状带虫者；在美国，健康妇女中无症状的带虫者为3~15%。由此可见，患滴虫病后真正具有典型病症的患者并不多。由于滴虫病不像霉菌性阴道炎那样瘙痒不适明显，而常常表现为白带增多、白带异味，因此易被患者忽视或自己简单治疗一下了之，症状缓解后即认为病愈，从而造成更广泛的传播。
对于滴虫，任何人都用可能被感染，而那些阴道酸碱度有改变或免疫力低下的人群则更易于感染。感染滴虫后患者自愈者极少，及时治愈还可以下次感染。滴虫病的传染源就是那些带虫者和被污染的物体。
在国外，阴道滴虫病主要使通过性生活传播，因此将它归属于性传播疾病。在我国则传播方式有所不同。由于我国人口多，公共卫生设施较发达国家想对落后，因此，公共场所的传播也成为重要的传播途径。例如,公共浴池的座椅或公共厕所的坐便器被带虫者的分泌物污染，那么后来者如果直接坐在座椅或坐便器上就有可能被感染。公共浴池的浴盆，夏天的密度很大又消毒不严的游泳池，借穿他人的内裤，租用泳衣等，都可能造成滴虫的传播。另外，家庭成员间互相用洗浴盆、医源性交叉感染，也是导致滴虫间接传播的原因。母亲患滴虫后传染给新生儿也是有可能的。
滴虫适于生活在缺氧的阴道内，滴虫性阴道炎的发病，与机体所在的雌激素或雄激素水平密切相关，其发生一定是在高雌激素或是高雄激素状态时，故常在月经期前后、妊娠期或是产后等阴道pH改变时，引起眼症发作或症状加重，甚至还可引起继发性细菌感染，使病情更为严重。
滴虫性阴道炎怎么治疗？
滴虫性阴道炎的治疗方法有：
（1）全身用药初次治疗首选甲硝唑2g，单次口服；也可选用甲硝唑mg，每天2-3次，连服7天。
（2）局部用药每天用0.5%醋酸或1%乳酸冲洗阴道一次，然后塞药，灭滴灵栓1枚，每天一次，连用7-10天，可用2-3个疗程直到检查至阴性。
（3）性伴侣的治疗同全身用药。
（4）随访治疗后无症状者无需随诊，有症状者需要进行随诊。部分滴虫性阴道炎治疗后可发生再次感染或于月经后复发，治疗后需随访至症状消失。对症状持续存在者，治疗后7日复诊。对初次治疗失败患者增加药物剂量及疗程仍然有效。初次治疗失败者可重复应用甲硝唑mg，每日2-3次，连服7日。若治疗仍失败，给予甲硝唑2g，每日一次，连服3-5日。
（5）妊娠期滴虫阴道炎治疗妊娠期滴虫阴道炎可导致胎膜早破、早产及低出体重儿。但甲硝唑能否改善以上并发症尚无定论。妊娠期治疗可以减轻症状，减少传播，防止新生儿呼吸道和生殖道感染。美国疾病控制中心建议甲硝唑2g，单次口服，中华医学会妇产科感染协作组建议甲硝唑mg口服，每日两次，共7日，但用药前最好取得患者之情同意。
治疗滴虫性阴道炎中要注意那些？
（1）严禁去公共场所洗澡或者游泳公共场所（浴池或游泳池）可能会有一些不洁细菌，这会使你感染此病或加重症状，而且已患此病的患者也不要去公共场所洗澡或游泳，以免将病菌传染给他人。
（2）注意卫生每日清洗外阴，勤换内裤。内裤毛巾用后煮沸消毒，浴盆可用1%乳酸擦洗。最好用0.5%醋酸或1%乳酸冲洗阴道一次，然后塞药。
（3）切勿抓痒有外阴瘙痒等症状时，可用重要外阴洗剂坐浴，切勿抓痒，以免外阴皮肤黏膜破损，继发感染。
（4）停止性生活治疗期间应停止性生活，性伴侣应同时进行治疗。
（5）忌辛辣食物如辣椒、胡椒、咖喱等辛辣食物和羊肉、狗肉、桂圆等热性食物要少吃。他们助火生炎，加重症状。用甲硝唑治疗及停药24小时内禁饮酒。
（6）忌食海产品虾、蟹、贝等海产品会加重瘙痒。
（7）勿吃甜、腻食物这些食物都会增加白带分泌，从而加重瘙痒。
END
出自《妇科炎症》第二版，版权归原作者所有。本文由安徽鸿创医药平台编校发布，请尊重他人的劳动果实，杭州最好的白癜风医院白癜风专科医院