随着螺旋CT在肺部体检中的广泛应用，肺部小结节的检出率越来越高，平时明明身体健康，身心愉悦，体检时一查发现肺部有小结节，就焦虑的不行，辗转反侧，夜不能寐，都以为发现胸部上有结节就认为是患上肺癌，不能根治了，过度放大，不停的检查，反复找专家咨询。
为什么会有这样的焦虑呢，部分人的观念中，肺部长东西，也就是小结节，特别是周围带毛刺就是不好的疾病，肿瘤的可能性非常大，即不治之症。因此，每次门诊，针对肺部小结节前来就诊咨询的人络绎不绝。
现在肺部查出结节的人越来越多，其实不必过分担心，尤其是小于5mm的结节，即使带有毛刺，很多时候也是良性的，事实上，美国的一项数据统计发现，7mm以下小结节与恶性肿瘤的相关性很低。那么什么是小结节？肺部结节其实是一个病理学概念或者说是影像学名词，是指肺部3cm以下的球形或者类球形的病变实体或者其影像学表现。
临床中发现，50%的吸烟者在做螺旋CT检查时可以发现肺部结节，其中70%-80%为良性，长期吸烟吸入的PM2.5沉积在肺部导致了这些小结节的产生。
当然，这里并不是鼓励大家查出小结节完全不用管它，毕竟还是有部分事恶性的可能，而且即便查出来当时是良性，不代表以后不会恶变。因此，建议查出来7mm以下的结节后正确的对待应该是起码每年体检一次，有些形态不良，外形特征偏向恶性的应该遵医嘱，需要3-6个月复查一次，如果不变化再逐渐拉长到一年复查一次。
肺部结节到底有哪些原因，或者说哪些疾病会导致肺部结节？在这里我想按照严重程度逐个介绍，但声明一下，这个排序并不是发病率的高低，排在第一个的肺癌绝不是最可能的原因。
1、肺癌：肺部恶性肿瘤绝对是最受重视，也是最让人恐惧的原因，可以说十个拿着片子来咨询的人，九个都是害怕得了肺癌。其实在肺癌的小结节阶段就查出来应该感到庆幸，这是因为这个阶段的肺癌结节十有八九是早期阶段，我们知道，只有这个阶段的肺癌是可以根治的，其中一些甚至手术之后不需要化疗。
病理确诊为浸润性腺癌
2、转移肿瘤：这个情况导致的肺部结节大部分是多发性的，就是起码有2个以上的肺部结节才能成为多发结节，为什么会是多发性的呢，这是因为转移的途径大部分是经过血液转移，血液中有肿瘤细胞，流到哪里就在哪里生长，肺部由于血管特别丰富，全身的血液都要通过肺脏，所以很多脏器的肿瘤细胞脱落到血液中流经肺脏都会被肺脏的毛细血管过滤下来，并在此形成转移瘤，所以呈现出两肺多发以周边肺为主的情况。但这种情况不是特别常见，我们普通情况下查出来局限于一肺叶的多发小结节大部分不属于这种类型。
病理确诊为转移性甲状腺癌
3、感染因素：肺部的很多感染性的疾病都可能在肺部形成小结节。大家知道很多肺部感染性疾病以片状、实变性的，不规则的形状为主，但有一些感染性疾病，比如结核、隐球菌、病毒以及非典型病原体感染可能出现肺部结节状改变的病灶，这些结节状病灶有的是主病灶就是结节状。而最常见的形式则是感染治疗痊愈后留下的痕迹（疤痕），因为感染对于肺本身是一种损伤，损伤就要形成疤痕，这和皮肤外表受伤后留下的疤痕一个道理，只是肺部的疤痕基本上都是圆形球状。临床上查出来的肺部小结节绝大部分都属于疤痕，因此，不用过分担心。
未经治疗的病变在随访间期消失，符合良性病因，如局灶性感染。
4、特殊的疾病：有很多特别的疾病都可以导致结节样表现，比如结节病，比如纵膈淋巴结肿大，还有弥漫性泛细支气管炎等。
显示一个三角形实性胸膜下结节（箭头），且呈线状延伸至胸膜表面，为典型的肺内淋巴结表现，不建议CT随访。
其实查出来肺部结节千万不要慌，可以说大部分结节都是良性，切不可因为肺部小小的结节整天有心理负担，茶饭不思，长期的恐慌，过度检查。所以，遇见肺部小结节的正确的处理方式，带上胸部CT片，前往呼吸内科门诊，找一个专业的医生咨询一下，以一个正确的态度面对，才是查出肺部结节后的正确态度。
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