肺癌，目前在世界范围内是最主要的恶性肿瘤相关死亡的原因。我国肺癌发病率近10年来增加了60%，病死率在过去30年增加了%。预计在未来30年，我国将成为世界肺癌第一大国。
由于大部分肺癌患者出现临床症状时已处于晚期，失去手术机会，因此目前肺癌五年生存率仅为16.8%。如果能早期发现、早期诊断并及时治疗，则肺癌患者的预后及生存率将明显改善和提高。
美国国家肺癌筛查试验（NLST）的研究表明，相较X线胸片，低剂量螺旋CT(LDCT)对肺癌高危人群进行筛查可使肺癌死亡率下降约20%。经筛查检出的早期即I期肺癌若能及时手术，预期10年生存率可达88％。LDCT在不影响图像质量的基础上早期发现肺癌，早期治疗，对受检者有益的同时又最大限度的减少了受检者的X线剂量暴露。因此胸部LDCT扫描逐渐成为肺癌高危人群筛查的主要手段。
肺部筛查项目适用人群
随着人们生活水平、受教育程度等提高，自愿要求采用低剂量CT进行肺癌筛查的人群越来越多。根据西方国家的长期研究，结合我国实际国情，我们认为肺癌高危人群需要进行肺结节年度筛查。
高危人群主要包括40岁以上，至少合并以下一项危险因素：
1.吸烟≥20包/年（其中包括戒烟时间不足15年者）；
2.被动吸烟者；
3.职业暴露史（石棉、铍、铀等接触史）；
4.有恶性肿瘤病史或肺癌家族史；
5.有慢性肺疾病病史者。
肺结节的检出
肺结节指的是影像学表现为直径≤3cm、局灶性的密度增高影，可单发或多发。
根据医院对石家庄地区接受低剂量螺旋CT肺癌筛查结果表明：肺结节筛查项目非钙化结节的检出率为39.3%，其中50.5%为阳性结节（≥5mm实性及部分实性结节和≥8mm纯磨玻璃结节）此研究共检出肺癌27例，占总人数的0.82%。这些结果均与国内其他研究相符。根据美国NLST对于名肺癌高危患者研究表明，肺结节筛查检出的结节96.4%均为阳性，恶性概率极低，因此即使在筛查项目中检出结节，亦不必过度担忧。
检出肺结节的处理
高危人群通常需要每年进行肺结节筛查。对于检出的恶性概率较低的结节，建议遵医嘱进行观察随访，无变化者随后转为常规的年度监测，若结节增大或者实性部分增多则考虑恶性可能，需要进行进一步评估或手术治疗。对于基线检查恶性概率较高的结节，建议遵医嘱进行短期复查；或进行增强CT、PET-CT、非手术活检等其他检查手段。对于基线检查恶性概率极高的结节建议遵医嘱采取积极的治疗手段。
目前对于肺结节的诊断与治疗没有一定之规，还需视患者的具体情况及心理承受能力而定。通常肺结节筛查项目中检出的结节90%以上为良性，而恶性结节绝大多数亦为早期肺癌，其五年生存率可达80%以上，因此即使有结节检出患者也不必过分担忧。
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